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震撼!医生质疑:我们院长竟然是文学专业的、书记空降的,外行领导内行,能指望他们做啥?院领导必须临床出身吗?中国院长画像告诉你答案

阿拉斯加宝 梅斯医学
2024-09-10

医生质疑:院长、书记非医学出身

能指望他们干啥?

这样的事极其普遍!

这些事近期太火了,不得不唠叨一番!

4月7日,一名年轻的医生在短视频平台吐槽,“我来医院工作两年了,今天偶然看了医院的官网,竟然发现我们院长是文学专业出身的,以前就是个语文老师,真的惊掉大牙。而且我们医院的一把手党委书记也不是医生,他好像是药学出身的,没在医院干过,突然空降到我们医院的。真的很震惊,两个并非临床出身的人都成了医院的领导,这难道不是外行领导内行吗?怪不得我们医院穷的连绩效都发不起了,再联想到之前医院发布的那些没有逻辑的文件,要求医生干这干那,我就想问,医院被两个外行人领导,能指望他们做什么?领导不懂医疗,医院能发展的好吗?你们医院也是这样的情况吗?

就在这名医生质疑完之后,4月8日,知名医疗网红“丹妮”也在网络平台上发布了一则类似的帖子。

她说:“院长基本上都不是从本院优秀医生里成长起来的,并且有一些院长从没有过临床工作的经历,大多院长都是从外面空降而来,我们以前的院长就是卫健委二把手调过来的,之前从没有过临床工作经历。医院里一些医术高明、德高望重的医生,终身的职业生涯最高就是主任医师了,能当上科室主任、医院副职的都可以说是凤毛麟角。”

“有时候我们会想,作为一个医院的管理者,是不是懂得行政管理就可以胜任?难道不需要过多地了解专业技能吗?站在医生角度考虑,提供良好的晋升机制,是对医生的一种激励,更是对职业生涯的肯定!试问,有哪个医生不想进步呢?但是,本院医生很难升到院领导的位置……

关于“院长和书记不是临床出身”这个话题,笔者可太感同身受了!因为笔者所在的医院之前两任院长都不是医学出身,而且他们在任期间做的很多事情也令人感到困惑。

第一任院长在2012年退休,那时笔者还没有进医院工作,不过有关她的事迹也有所耳闻。她学的是马克思专业,任内大搞组织机构改革,原本医院行政部门是不多的,但经过她的带领,一下子就多出了很多部门和头衔。

例如,财务科被一分为三,分别是财务科、审计科和结算科人事科被一分为四,分别是人事科、工资科、职保科和职称办工会被一分为三,分别是工会、团委和女工办总务科被一分为三,分别是总务科、基建科、污物处理中心。

另外还新设了很多专职支部书记,比如新设了卫生中心、计生办、高干部办、外联部、退休老医生联谊室……

老天啊,当院长期间,她俨然成为了一个“帽子批发商”,其它正事没干,就捣鼓这些东西了,还美名其曰是部门精细化,要每项工作都单独成立一个部门。其实谁不知道呢,那时候个人收入和职务直接挂钩,头衔上去了,工资也就涨了。

第二位院长任职期间,笔者毕业进入医院工作。好家伙,这位院长是学建筑的,只因为当过国企的负责人,后来就成为了我们医院的老大。

他一上任就成立了一个部门--招标办。把药品、卫材、试剂、设备及杂物的招标采购权都划拉到了这个招标办。然后就是盖大楼、搞装修、改造、挖沟、铺路面,那几年医院里面到处都是基建,到处都是灰尘,整天搞得乌烟瘴气的。

后来不知道什么原因,他自己辞职了,我们医院的一个副院长上位了,他是肝胆外科出身的,至此,我们医院终于有了一个临床出身的院长。

现在回想起来真的不是滋味,连着两任非医学出身的院长,没把医院搞黄已是大幸。

医生争论激烈!

书记可以不是临床出身

但院长必须临床出身

这个话题爆火后,非常多的医生都表达了自己的看法,并进行了激烈的辩论。

上海一名医生就极力反对医院领导不是医学出身,他态度鲜明地说:“我不怕和你们辩论,院长和书记不是医学出身,我是坚决反对的!首先,你要当领导,必须要对医学专业有所了解,不只是临床,而是所有专业都要明白到底是怎么一回事。我们医院就是,请了一个从没干过医疗的人来当书记,结果每天不干实事,成天抱怨,满嘴跑火车,你问他什么是麻醉、什么是康复治疗,他可能都不知道。别的行业不清楚,但搞医疗管理必须要有敢于冒险、敢于承担风险的勇气,只要这样医院才能发展,你找个只会老婆孩子热炕头的院领导,只会耍嘴皮子,申请新技术不批,买新设备不批,申请科研不鸟你,你就说你气不气吧。这样的院领导既没有管理能力,也并非医学出身,外行领导内行,真的痛苦。”

贵州一名医生则认为,院长书记可以不是医学出身,只要具有管理能力就行。他表示:“什么叫外行领导内行?书记院长的职责就是管理,只要管理能力强,你管他们是不是医学出身呢?反而大部分临床出身的医生才不适合当书记院长呢,因为这些医生虽然技术傍身,但是没有一点管理能力。就比如我们医院5年换了三任院长,全是从某大医院直接挑个副主任就上挑子,专业能力没的说,但管理能力一塌糊涂!所以,想要当院领导,我认为管理能力>医学专业能力,是不是临床出身,一点都不重要。

也有医生认为得把书记和院长分开来看,这种观点表示:“虽然书记和院长都是院领导,但不能混为一谈。书记可以不是医学出身,但院长必须临床出身!因为书记和院长的工作大不相同,分工明确。书记一般是空降的,是党的代表,党领导一切,所以书记即使不是医学专业的也可以,主要负责党委、财务和行政,并监督院长。院长主要负责医院业务,把握医院的发展方向,并且还要维持医院的运营,所以院长必须临床出身,且还要经过院长培训,懂得管理方面的知识。

辩论非常激烈,那么,从文件规定上,公立医院的书记、院长到底需不需要医学出身呢?

根据《公立医院领导人员管理暂行办法》第二章的内容,公立医院领导人员应当具备下列基本条件:

(一)具有较高的思想政治素质,重视政治理论学习,坚持马克思主义指导思想,坚定共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想,坚持为人民健康服务的方向,认真贯彻卫生与健康工作方针,自觉履行公立医院的政治责任和社会责任,牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致。

(二)具有胜任岗位职责所必需的专业知识和职业素养,熟悉医疗卫生行业发展情况和相关政策法规,有先进的医院管理理念和实践经验,业界声誉好。

(三)具有较强的组织领导和沟通协调能力,自觉贯彻执行民主集中制,富有改革创新精神,坚持依法治院、以德治院,善于构建和谐的医患关系。

(四)具有强烈的事业心和责任感,热爱医疗卫生事业,坚持原则,敢于担当,忠于职守,勤勉尽责,能够全身心投入工作,实绩突出。

(五)具有良好的品行修养,带头践行社会主义核心价值观,自觉弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,以人为本,

同时,该《暂行办法》还对公立医院领导人员应当具备的基本资格做出了规定:

1、一般应当具有大学本科以上文化程度。

2、具有五年以上医疗卫生工作经历或者其他领域管理工作经历。其中,担任三级医院领导人员的,一般应当具有十年以上工作经历

3、从副职提任正职的,一般应当具有副职岗位两年以上任职经历;从下级正职提任上级副职的,一般应当具有下级正职岗位三年以上任职经历。

4、医院行政领导人员应当经过国家认可的医院院长职业化培训。确因特殊情况在提任前未达到培训要求的,应当在提任后一年内完成。

5、具有正常履行职责的身体条件。

6、

符合有关法律法规和行业主管部门规定的其他任职资格要求。

以上种种条件虽然要求书记、院长必须了解、熟悉医疗卫生行业,但是并没有强制要求必须是医学专业出身,所以,有一个没当过医生的院长,这事并不稀奇。

中国百强院长简历显示

大部分都是医学出身的

博士、华东、肝胆成为他们的关键词

尽管文件不要求公立医院领导人员必须是医学出身,但查阅中国百强医院院长的简历,笔者发现,这些院长大部分都是临床出身的,并且更令人惊讶的是,这些院长很多还都是具有博士学位的心血管、肝胆、泌尿外科医生。

例如,以《2020年度百强医院》为例,在所有时任院长中,能查到本科毕业学校的院长共有80多位。据统计,毕业于中山大学中山医学院的最多,共有6位。首都医科大学、山东大学齐鲁医学院、复旦大学上海医学院紧随其后,各出了5位在这80位院长中,超过60个院长都是医学院校毕业的!

而且,这些出身医学的院长,专业也有很多特点。其中,心血管内科异军突起,成了出院长最多的专业,共6位,肝胆外科泌尿外科也很多,各出了5位院长。

为什么最盛产院长的专业是心血管内科、肝胆外科和泌尿外科呢?

中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿曾分析表示:“肝胆疾病比较复杂,手术难度较大。肝胆外科专家基本都是医院的临床顶尖高手,无形中树立了他们的学术权威,这是当好院长的基础。”

另外,心胸外科、内分泌科、耳鼻喉科出身的院长数量也有不少。骨科也比较容易盛产院长,不过大多都任职于专科医院。

最后,这些院长的籍贯也有特点,在《2020年度百强医院》时任院长中,能查到籍贯的院长大约有60人,其中,复旦大学附属中山医院院长樊嘉、复旦大学附属华山医院院长毛颖、上海市第六人民医院院长殷善开、南京大学医学院附属鼓楼医院院长穆耕林、南昌大学第一附属医院院长张伟、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑等6位院长,均是江苏人。

院长籍贯数量排名前五的省份分别是江苏、安徽、浙江、江西、福建,无一不是华东地区,真是特别有意思。

笔者想说,医学背景出身的院长还是大多数的,虽然没有了“外行领导内行”的诟病,但出现的问题也不少。

目前,我国医院院长职业现状集中表现为偏向经验管理,院长多为医疗专家岗前缺乏系统的管理知识培训,职业敏感性不足,对整个医学科学的发展,特别是把握医院管理的走向、医疗市场的发展趋势上较专业化、职业化的管理者存在差距。这是因为他们的管理知识不足,如管理学、经济学、法学、政策学、人力资源管理、财务管理等

因此,想要做好一个医院的领导者,不仅医学专业技能要让大家信服,你的政治素质、创新能力、战略决策能力、突发事件的处理能力、领导影响力、知人善任的能力、团队建设能力、沟通能力等,也要让大家信服才行,可惜的是,绝大多数院长都难以做到后面几点,只能让人哀叹!

撰文 | 阿拉斯加宝
编辑 | 阿拉斯加宝

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